Δρ. Μαρία Σκολαρίκου: Στήθος ψηλά

Η αύξηση στήθους αποτελεί μια από τις πιο διαδεδομένες επεμβάσεις της Πλαστικής Χειρουργικής, καθώς αφορά σε ένα όργανο σύμβολο της γυναικείας φύσης, το μαστό. Η Πλαστικός Χειρουργός Μαρία Σκολαρίκου* μας εξηγεί κάθε πτυχή της συγκεκριμένης επέμβασης.

Πρόκειται κατά κύριο λόγο για μια αισθητική, αλλά ταυτόχρονα και για μια επανορθωτική επέμβαση γιατί «επανορθώνει» μια και καλή την ψυχολογία, την κοινωνική ζωή και την αυτοπεποίθηση της γυναίκας.

Τα προβλήματα (κυρίως λόγω αυξομειώσεων βάρους, προηγηθέντων θηλασμών και ορμονικών διαταραχών και μεταβολών) που συνηθέστερα καλείται ο Πλαστικός Χειρουργός να αντιμετωπίσει στην περιοχή του μαστού χρησιμοποιώντας την τεχνική της αυξητικής είναι τα εξής:
• Διαταραχές στο μέγεθος των μαστών (υποπλασία, απλασία, σημαντικού βαθμού ασυμμετρία) • Σχήμα (σωληνωτός μαστός) • Θέση (πτώση 1ου-2ου βαθμού)

Τεχνικές
Κάθε ασθενής αντιμετωπίζεται πάντα ως ξεχωριστή, ατομική περίπτωση και μετά από λήψη του ιατρικού ιστορικού της και κλινική εξέταση γίνεται εκτίμηση των αναγκών σε συνδυασμό με μετρήσεις ειδικές, τόσο στην περιοχή των μαστών, όσο και του υπολοίπου σώματος (θωρακικό τοίχωμα, λεκάνη) για την επίτευξη του καλύτερου αισθητικά αποτελέσματος και συμμετρίας με βάση τις αναλογίες κάθε σώματος.

Η τελική επιλογή των καταλληλότερων ενθεμάτων ανά περίπτωση γίνεται πάντα με γνώμονα την προτίμηση της κάθε ασθενούς σε συνδυασμό με: α)τη χρήση 3D ANIMATION τεχνολογίας που προσφέρει σε ικανοποιητικό βαθμό μια πρώτη οπτική απόδοση του αποτελέσματος της αύξησης μορφολογικά και σχηματικά β)Ειδικά εξωτερικά ενθέματα (sizers) τα οποία τοποθετούνται κάτω από το στηθόδεσμό της στην επίσκεψη στο ιατρείο για μια πιο ρεαλιστική αναπαράσταση του όγκου και της προβολής των ενθεμάτων στο σώμα της γ) Λαμβάνοντας υπόψιν τις μετρήσεις και τα αποτελέσματα της κλινικής εξέτασης.

Τα ενθέματα σιλικόνης που χρησιμοποιούνται έχουν διάρκεια πολλών ετών και είναι τα καλύτερα που κυκλοφορούν παγκοσμίως εδώ και δεκαετίες, με άδεια από το FDA (Food and Drug Administration). Η επέμβαση της αυξητικής μαστών πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία ή και ελαφρά μέθη με τοπική αναισθησία. Η τομή είναι δυσδιάκριτη, καθώς «κρύβεται» στην περιοχή της υπομαστίου πτυχής ή περιθηλαία (στο όριο δέρματος και θηλής). Μια επαναστατική νεότερη τεχνική που μειώνει ακόμα πιο πολύ το χρόνο αποθεραπείας και εφαρμόζουμε αρκετά συχνά, είναι η τοποθέτηση των ενθεμάτων κάτω από ένα λεπτότερο στρώμα που βρίσκεται μεταξύ μαστού και μυός το οποίο ονομάζεται περιτονία, οπότε και επιτυγχάνεται πάλι κάλυψη και προστασία του ενθέματος χωρίς να σηκώσουμε τον μυ. Στην περίπτωση αυτή η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί και υπό μέθη, χωρίς γενική νάρκωση.

Μετεγχειρητικά
• Τα αποτελέσματα είναι άμεσα ορατά και έχουν διάρκεια δεκαετιών
• Δεν υπάρχουν παροχετεύσεις
• Υπάρχει μέτριου με ήπιου βαθμού ευαισθησία η οποία αντιμετωπίζεται με από του στόματος παυσίπονα, όπως η παρακεταμόλη
• Μετεγχειρητικό οίδημα στην περιοχή των μαστών το οποίο υποχωρεί σταδιακά μέσα στις επόμενες 2-3 εβδομάδες
• Αφαίρεση ραμμάτων δεν είναι απαραίτητη μετά την επέμβαση, καθώς χρησιμοποιούνται απορροφήσιμα ράμματα
• Η ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για κάποιες μόνο ώρες ή το πολύ για ένα βράδυ

Σημαντικό είναι ότι η επιστροφή στην εργασία μπορεί να γίνει μετά από 5-6 ημέρες, φορώντας μόνο ένα στηθόδεσμο αθλητικό χωρίς μπανέλα. Ήπια αερόβια άσκηση συστήνεται μετά από 20 μέρες, φυσικά προσοχή στην άρση βάρους τον πρώτο καιρό.
Να επισημανθεί και να τονισθεί πως η θέση των ενθεμάτων είναι τέτοια που δεν επηρεάζει την αρχιτεκτονική του μαζικού αδένα και επομένως την απεικόνιση των μαστών για διαγνωστικούς σκοπούς (μαστογραφία, υπέρηχο μαστών), ούτε και τον θηλασμό.

Φυσικά και πάντα επιλέγεται η καταλληλότερη τεχνική ανάλογα με τις ανάγκες της κάθε ασθενούς και την ανατομία της περιοχής, για την επίτευξη του καλύτερου αισθητικού και αρμονικού με το σώμα αποτελέσματος.

*Πλαστικός Χειρουργός MD, FEBORPAS εξειδικευθείσα στην Αισθητική Πλαστική Χειρουργική στο Montreux Ελβετίας, μετεκπαιδευθείσα στο Ην.Βασίλειο και στο Άαχεν της Γερμανίας στην Επανορθωτική και Αισθητική Πλαστική Χειρουργική, αναγνωρισμένο μέλος του specialist registry της Πλαστικής Χειρουργικής στο Ην.Βασίλειο.
www.mariaskolarikou.com