Αισθητική πλαστική χειρουργική: Οι αλήθειες για τις νέες τεχνικές

 Ο κος Ιωάννης Μπίτζος, Διευθυντής της Κλινικής Πλαστικής Χειρουργικής του Νοσοκομείου Ερρίκος Ντυνάν, μας εξηγεί γιατί τις περισσότερες φορές που διαβάζουμε για μια νέα εξέλιξη, θα πρέπει να είμαστε επιφυλακτικοί… Ο κος Μπίτζος κατά τη διάρκεια της δεκαετούς του πορείας στις ΗΠΑ βίωσε από πρώτο χέρι την εξέλιξη πολλών από τις νέες τεχνικές. Στην Ελλάδα εργάζεται από το 2006. Εκτός από το αισθητικό κομμάτι της πλαστικής χειρουργικής ασχολείται και με την επανορθωτική πλαστική χειρουργική που περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων, επεμβάσεις μετά από ατυχήματα, αποκατάσταση μετά από εκτομές όγκων, επεμβάσεις σε παιδιά με συγγενείς ανωμαλίες και χειρουργική στην άκρα χείρα. Θεωρεί την αισθητική και την επανορθωτική χειρουργική άρρηκτα συνδεδεμένες μεταξύ τους. Σε αυτή τη συνέντευξη του ζητήσαμε να μας μιλήσει για θέματα αμιγώς αισθητικής φύσης. 

Πολλές οι νέες εξελίξεις στην αισθητική χειρουργική τα τελευταία χρόνια. Μιλήστε μας γι’αυτές.

Κατ’αρχάς είναι σημαντικό να διαχωρίζουμε τις νέες μεθόδους που μπορούν με ασφάλεια να χρησιμοποιούνται από τις νέες εξελίξεις που είναι απλώς υποσχόμενες για το μέλλον. Η διαφορά τους είναι οτι στην πρώτη περίπτωση έχουν γίνει οι απαραίτητες έρευνες που αποδεικνύουν την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα των μεθόδων. Στη δεύτερη περίπτωση υπάρχει μια νέα τεχνολογία ή τεχνική η οποία βρίσκεται ακόμη σε ερευνητικό στάδιο και δεν γνωρίζουμε κατά πόσο είναι ασφαλής ή καλύτερη από την προηγούμενη τεχνολογία. Σήμερα δεν υπάρχουν επαναστατικές τεχνικές και μυστικά που μόνο λίγοι γιατροί γνωρίζουν. Όπως και σε όλες τις ιατρικές ειδικότητες τα αναγνωρισμένα δεδομένα στηρίζονται στις αρχές του evidence-basedmedicine δηλαδή της ιατρικής βασισμένης σε αποδείξεις. 

Μπορείτε να αναφέρετε ένα παράδειγμα τεχνικής που εφαρμόστηκε χωρίς να έχουν προηγουμένως ολοκληρωθεί οι απαραίτητες έρευνες ;

Υπάρχουν αρκετά παραδείγματα. Από τα πιο αξιοσημείωτα ήταν η λιποαναρρόφηση με υπέρηχους που εξελίχθηκε τη δεκαετία του 90 και διαφημίστηκε ως πρωτοποριακή τεχνική. Με τα χρόνια φάνηκε οτί προκαλούσε σημαντικές επιπλοκές όπως εγκαύματα και συλλογές υγρού. Σήμερα χρησιμοποιείται πλέον μια σημαντικά τροποποιημένη μορφή υπερήχων και μάλιστα σε συγκεκριμένες περιοχές του σώματος στις οποίες αποδείχτηκε οτί έχει μεγαλύτερη ένδειξη εφαρμογής. 

Τελευταία έχουν προβληθεί αρκετά κάποιες νέες τεχνικές λιποαναρρόφησης όπως η παλλόμενη και η laserλιποαναρρόφηση. Ποιά είναι η γνώμη σας για αυτές;

Πολλοί χειρουργοί επιλέγουν να χρησιμοποιούν το παλλόμενο ή powerassistedσύστημα γιατί είναι πιο ξεκούραστο για το χειρουργό. Kαι αυτό το σύστημα στην αρχή παρουσιάστηκε ως μέθοδος που προσφέρει πλεονεκτήματα αισθητικής φύσεως. Με τις έρευνες αποδείχτηκε οτί δεν προσφέρει κάποιο όφελος ούτε στο αισθητικό αποτέλεσμα, ούτε στα ποσοστά επιπλοκών και ούτε στη μετεγχειρητική πορεία. Όσο για τη laserλιποαναρρόφηση, είναι μια υποσχόμενη τεχνική η οποία όμως είναι υπό εξέλιξη. Σκεφτείτε οτί η εταιρία που κατασκευάζει αυτή την τεχνολογία έχει αλλάξει το μηχάνημά της πέντε φορές στα τελευταία δύο χρόνια. Το laserπου προκαλεί τη λιπόλυση βελτιώνεται συνεχώς ώστε να γίνει πιο ασφαλές και πιστεύω οτί στα επόμενα χρόνια θα είναι κάτι που πολλοί πλαστικοί χειρουργοί θα χρησιμοποιούν ιδίως στις περιπτώσεις  που χρειάζεται να αφαιρεθεί μικρή ποσότητα λίπους. Άλλη παρόμοια τεχνολογία είναι και η λιποαναρρόφηση με ραδιοσυχνότητες η οποία επίσης θέλει ακόμη χρόνο μέχρι να φανούν τα αισθητικά αποτελέσματα και τα ποσοστά επιπλοκών. 

Στις τεχνικές που εφαρμόζονται στις επεμβάσεις στήθους έχουν σημειωθεί εξελίξεις τα τελευταία χρόνια;

Σημαντική εξέλιξη στον τομέα αυτό αποτελούν τα τελευταίας γενιάς ενθέματα σιλικόνης για το στήθος. Επίσης οι χειρουργικές τεχνικές έχουν μετεξελιχθεί ώστε να έχουμε καλύτερα αποτελέσματα με όσο το δυνατόν λιγότερες τομές. Σε ερευνητικό στάδιο βρίσκοντα οι ενέσεις λίπους στο στήθος για αύξηση ή για αποκατάσταση του μαστού. Η αποτελεσματικότητα αλλά και η ασφάλεια της χρήσης των βλαστοκυττάρων στο στήθος αποτελεί επίσης αντικείμενο έρευνας. Ενώ οι ενέσεις λίπους στο πρόσωπο και στο σώμα ξέρουμε οτι είναι ασφαλείς, κανείς δεν μπορεί να πει το ίδιο για τις ενέσεις λίπους στο στήθος ακόμη. Το ίδιο ισχύει και για την έγχυση υαλουρονικού οξέος στο στήθος.  

Στις επεμβάσεις προσώπου ποιά είναι τα νεώτερα δεδομένα;

Η αλήθεια είναι οτί συνήθως οι νέες εξελίξεις και στις επεμβάσεις προσώπου αποτελούν κυρίως μετεξελίξεις που εστιάζουν σε ανατομικής φύσεως λεπτομέρειες χειρουργικών τεχνικών. Για παράδειγμα έχει αποδειχτεί οτί το λίφτινγκ μπορεί να γίνεται μέσω μικρότερης τομής με την ίδια αποτελεσματικότητα που είχαν προγενέστερες τεχνικές αρκεί να έχει γίνει σωστή ανάρτηση των εν τω βάθει ιστών. Αυτό αποτελεί μια σημαντική εξέλιξη των τελευταίων ετών και έχει αποδειχτεί οτί έχει σημαντικά πλεονεκτήματα σε σχέση με παλαιότερες τεχνικές.

Σταυρούλα Τσιτούρα